Rwa kulszowa, czyli ból promieniujący z tyłu nogi jest objawem, który wskazuje na uciśnięcie nerwu kulszowego, gdzieś na jego przebiegu. Może być to łatwe do wyleczenia w ciągu jednej wizyty u fizjoterapeuty, ale może również oznaczać poważniejszy problem. Dlatego tak istotna jest diagnostyka wykonywana na pierwszej wizycie.
Korzonki natomiast to ludowe określenie bólu lędźwiowego kręgosłupa. Bardzo często oba te objawy (ból lędźwi i rwa kulszowa) występują razem. Należy jednak pamiętać, że są to tylko objawy, których przyczyny mogą być różne.
Czemu nerw jest uciśnięty?
Nerw kulszowy jest największym nerwem w naszym ciele i jest odpowiedzialny za unerwienie tylnych mięśni nogi, dzięki którym zginamy kolano i stopę. Gałązki tworzące nerw kulszowy wychodzą z dolnego kręgosłupa, przechodzą przez miednicę w sąsiedztwie organów wewnętrznych, następnie wychodzą przez otwór w miednicy na pośladek. Stamtąd nerw biegnie w dół przeciskając się między mięśniami pośladka (między innymi mięsień gruszkowaty), uda i łydki.
Jeżeli którakolwiek wyżej wymieniona część ciała, z jakiegoś powodu jest spięta, może dojść do uciśnięcia nerwu i wywołania objawu rwy kulszowej
- Tak, więc, jeśli mamy spięte mięśnie łydki, uda czy pośladka, (co jest dość częste), to wystarczy rozmasować porządnie mięśnie i mamy problem z głowy. Niestety często pacjent z objawem rwy kulszowej tuła się miesiącami między lekarzami, zamiast przyjść na porządny masaż.
- Drugą przyczyną może być napięcie w organach wewnętrznych sąsiadujących z nerwem w miednicy. Większość naszych organów to tez mięśnie (tylko, że gadki) i tak samo się spinają od stresu i przeciążenia złą dietą. Napięte jelita, odbytnica, otrzewna, czy macica może powodować drażnienie nerwu kulszowego i wywoływać objaw rwy. W takim przypadku pomocne będzie zastosowanie przez fizjoterapeutę tzw. Terapii Trzewnej, czyli specjalnego masażu organów wewnętrznych, który je rozluźni i zniknie ucisk na nerw.
- Kolejną przyczyną może być napicie mięśni wokół kręgosłupa spowodowane wadą postawy lub pracą wykonywaną w nieergonomicznych warunkach. Popularne „korzonki” to właśnie napięcie mięśni w obszarze kręgosłupa lędźwiowego, co drażni małe okoliczne nerwy, oraz może również podrażnić nerw kulszowy. Jeżeli fizjoterapeuta zdiagnozuje taką przyczynę, to oprócz manualnego rozluźnienia mięśni, zaleci odpowiednie ćwiczenia.
- Ostatnią możliwą przyczyną występowania objawu rwy kulszowej jest uściśnięcie nerwu przed dyskopatię. Choć dyskopatia jest częsta, nie oznacza to, że każda osoba z nią ma ucisk na nerw.
- Wręcz przeciwnie, zdarza się to bardzo, bardzo rzadko. Pomimo tego, ta teoria jest najbardziej popularnym wytłumaczeniem problemu wśród lekarzy. L Jest to przyczyną bezsensownego kierowania pacjenta na operację chirurgiczną.
Nie taki diabeł straszny jak go malują
Jak widzisz, podstawą jest dobra diagnoza wykonana przez fizjoterapeutę. Problem rwy kulszowej może zostać wyleczony szybko – w ciągu jednej lub kilku sesji- w zależności od zaawansowania problemu. Fizjoterapeuta na podstawie badania manualnego będzie wiedział, kiedy należy odesłać pacjenta do chirurga.
