Gabinet Fizjolistek jako jeden z niewielu ośrodków specjalizuje się w rehabilitacji stawu skroniowo-żuchwowego. Współpracujemy z kilkoma klinikami stomatologicznymi i ortodontycznymi. Staw skroniowo – żuchwowy jest stawem parzystym jako jedyny staw pracuje zawsze razem ze stawem strony przeciwnej.
Staw składa się z dołka stawowego kości skroniowej, wyrostka kłykciowego głowy żuchwy, oraz krążka stawowego pomiędzy nimi. Całość otoczona jest torebką stawową. Podczas opuszczania żuchwy krążek przesuwa się ku przodowi i ku dołowi. Równocześnie z krążkiem przesuwa się wyrostek stawowy głowy żuchwy ( ruch symetryczny ). Podczas zamknięcia ust krążek stawowy i wyrostek kłykciowy wracają do pozycji wyjściowej.
Staw skroniowo- żuchwowy (ssż) jest więc stawem wyjątkowym ze względu na swoją dwupiętrową budowę, która umożliwia wykonywanie złożonych ruchów.
Prawidłowo, w ciągu doby zęby kontaktują się ze sobą tylko około 30 minut. Głównie podczas przełykania śliny. Nieprawidłowe kontakty zębowe spowodowane np. utratą zębów, bruksizmem powodują powstawanie naprężeń w stawach skroniowo żuchwowych co może doprowadzić do zwyrodnień i bólu.
Głównymi objawami dysfunkcji SSŻ są: ból, klikanie w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, blokowanie się stawu przy otwieraniu lub zamykaniu, ograniczone otwarcie, szumy uszne, bóle uszne bez infekcji i zawroty głowy.
Przyczyny uszkodzenia stawu skroniowo – żuchwowego:
• stres wywołujący zaciskanie i zgrzytanie zębów prowadzące do ich zniszczenia (bruksizm)
• silne napięcie mięśni zaciskających szczęki
• uraz mechaniczny
• wada zgryzu
• zmiana mechaniki pracy aparatu żucia w wyniku zastosowania aparatu ortodontycznego
• długotrwałe leczenie związane z utrzymywaniem otwarcia ust
• długo utrzymywana niewłaściwa pozycja siedząca, przykładowo praca biurowa przy komputerze, która powoduje złą postawę i w konsekwencji zmiany przeciążeniowe (górny odcinek szyjny kręgosłupa jest silnie związany biomechanicznie ze SSŻ)
• parafunkcje, np. obgryzanie paznokci, żucie gumy, żucie tylko jedną stroną
Diagnostyka zaburzeń stawu skroniowo – żuchwowego:
• badanie manualne
• wywiad
• analiza ruchów stawów skroniowo-żuchwowych
• zdjęcie czynnościowe RTG w zwarciu i rozwarciu szczęk
Fizjoterapeuta współpracując z lekarzem dentystą i ortodontą dysponuje narzędziami pozwalającymi na powrót do prawidłowego, bezbolesnego funkcjonowania stawu.
Narzędziami tymi są:
• dezaktywacja punktów spustowych, rozluźnianie mięśni i powięzi głowy i szyi, oraz neuromobilizacje
• mobilizacje stawu skroniowo-żuchwowego + ćwiczenia
• mobilizacje górnego odcinka kręgosłupa
• działania mające na celu poprawę wady postawy i ergonomię ruchu
